Planificación familiar en tiempos de COVID-19

El siguiente contenido es proporcionado por Virginia Hospital Center. No refleja el trabajo ni las opiniones del personal editorial de Telemundo Washington D.C. Haz clic aquí para conocer más sobre Virginia Hospital Center.

Como si la planificación familiar, la concepción, el embarazo, el parto y traer al bebé a casa no fueran lo suficientemente complicados, COVID-19 ha traído una serie de preocupaciones adicionales.

Muchos padres (actuales y potenciales) tienen preguntas similares sobre cómo avanzar mejor con sus vidas y los planes para sus familias. Aquí, los expertos del Virginia Hospital Center—un médico de medicina familiar, giecólogos obstetras y pediatras—revelan las últimas ideas sobre las cuatro etapas para comenzar (o expandir) una familia.

Salir embarazada

Muchas preguntas sobre las vacunas de COVID-19 se relacionan con la concepción, el embarazo y la lactancia. De hecho, las vacunas aparentemente no tienen efectos adversos sobre la fertilidad. El American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, por sus siglas en inglés), el Society for Maternal-Fetal Medicine, y la American Society for Reproductive Medicine coinciden en que, ya sea que las mujeres estén tratando de concebir, quedar embarazadas o estén dando de lactar, no deben ser excluidas de recibir la vacuna. Además, ACOG recomienda que las mujeres embarazadas sean libres de tomar sus propias decisiones con respecto a la vacunación.

"Independientemente de lo que decida el paciente, mi rol es apoyarlo", dice la Dra. Lynsey Owen, del Grupo de Médicos Ginecológicos de VHC.

“Se considera que ni el COVID-19 en sí ni las vacunas afectan la fertilidad y no es necesario retrasar un embarazo después de vacunarse”, dice la Dra. Kendall Adams. "Además, no es necesario que se haga una prueba de embarazo antes de recibir la vacuna".

La decisión de formar una familia también debe incluir la decisión de estar lo más saludable posible—al igual que antes de la pandemia. “Ayudo a las mujeres con la planificación previa para asegurarnos de que cualquier enfermedad crónica que tengan esté bien controlada seis meses antes de la concepción”, dice la doctora en medicina familiar Nardin Khalil de VHC Physician Group Primary Care, National Landing. "Intento ayudar a mis pacientes a alcanzar la mejor salud posible antes de que intenten concebir".

El embarazo

Una vez embarazada, ¿cómo afectará el COVID-19 a tu salud y la salud de tu bebé?

Las mujeres embarazadas se consideran de alto riesgo porque COVID-19 es una enfermedad de origen pulmonar. Este riesgo aumenta alrededor de las 24 semanas cuando los pulmones de la madre se comprimen debido al desarrollo gestacional del bebé, lo que puede provocar más complicaciones respiratorias. "Las mujeres embarazadas que tienen una edad avanzada o que tienen afecciones médicas coexistentes tienen un riesgo aún mayor de contraer una enfermedad grave por COVID-19", dice el Dr. Adams.

“Las mujeres embarazadas con COVID-19 grave son hospitalizadas con más frecuencia que sus pares”, dice la Dra. Amy Porter, ginecóloga obstetra. "Es por eso que definitivamente recomendamos que las mujeres embarazadas se vacunen".

“Soy una persona de ciencia”, dice el Dra. Khalil. "Al ver lo segura que es la vacuna hasta ahora, le diría a la mayoría de las mujeres que no es una vacuna activa (viva) y que deberían considerar ponérsela".

El embarazo durante la pandemia también plantea nuevas preocupaciones en torno a la salud mental. Debido a COVID-19, las mujeres embarazadas están experimentando un mayor aislamiento social en un momento en que realmente se necesita más apoyo. “Veo muchas consecuencias de salud mental en las mujeres que son llevadas al límite antes y después de que nazca su bebé”, dice la Dra. Pritha Workman, ginecóloga obstetra del Mid-Atlantic Permanente Medical Group. “La depresión y la ansiedad posparto van en aumento. Advierto a mis pacientes que estén atentos a estos cambios. Si necesitan apoyo en el hogar, necesitamos tener esa conversación. Juntos, trabajamos en lo que se puede hacer para que se sientan bien física y mentalmente ".

Dar a luz

¿Cómo ha cambiado la experiencia del parto durante COVID-19? De hecho, no tanto. En VHC, la atención del trabajo de parto es esencialmente la misma, excepto que el personal está enmascarado y usa más equipo protector. Mientras tanto, todas las mamás se someten a pruebas de COVID-19 al momento de ser admitidas. Si la prueba es positiva, pero la mamá es asintomática, hacemos el cuidado obstétrico normal, con mamá y su pareja y el bebé quedándose en su habitación evitando el contacto con los demás.

"A muchos les preocupa que nos vayamos a llevar al bebé si a la mamá le diagnostican COVID-19", dice la Dra. Ingrid Winterling, ginecóloga obstetra. “Eso no sucede a menos que necesitemos intervenir por la salud de la madre o el bebé, lo cual sería cierto tanto si hay una pandemia como si no. La mayoría de los pacientes dicen que estaban nerviosos por tener un bebé durante la pandemia antes de ingresar, pero después, se sintieron bien con su experiencia de parto. Una vez que están aquí, ven que en realidad no es tan diferente. Es atención obstétrica normal, solo que con más equipo de protección para el personal".

Los pacientes también se preguntan si hay una mayor probabilidad de tener un parto por cesárea si tienen COVID-19 cerca del momento del parto. “Incluso con las madres que tienen un caso grave de COVID-19 que requiere hospitalización y suplementos de oxígeno, su riesgo de parto por cesárea es solo del 2 al 3 por ciento más alto que el promedio nacional”, dice la Dra. Khalil. "Eso les da tranquilidad a las mamás".

De vuelta en casa

Sabemos que hasta los niños pequeños y bebés pueden contraer COVID-19, aunque es menos probable que presenten síntomas graves. Y el riesgo de que un niño transmita a un adulto es menor que de un adulto a otro.

"En general, hemos visto que los bebés y los niños pequeños no corren un alto riesgo de desarrollar enfermedades graves si contraen COVID-19, pero no tenemos datos a largo plazo", dice la Dra. Sarah Hesselmann, pediatra que dio a luz poco antes de que comenzara la pandemia. “A menudo se presenta como un resfriado, con dolor de cabeza, dolor de garganta y secreción nasal. Pero la presentación no se limita a estos síntomas. Si su hijo está enfermo, solemos recomendar que no vaya a la guardería ni a la escuela hasta que lo evalúe un médico".

“Incluso antes de la pandemia, aconsejamos a los nuevos padres que limiten la exposición a cuidadores que no sean miembros de la familia o no esenciales durante los primeros meses de vida”, dice la Dra. Hesselmann. “El bebé tiene muy poca inmunidad, especialmente en los primeros meses. Para los hermanos mayores que asisten a la guardería, entendemos que a menudo es una necesidad. Recomendamos a los padres que investiguen lo que está haciendo la guardería en términos de protocolos de seguridad. Si su centro cumple con los protocolos del CDC y las pautas de salud locales, es seguro que los hermanos asistan".

“Mis padres abrazaron a mi bebé de siete meses por primera vez”, dice la Dra. Owen, quien tenía 20 semanas de embarazo cuando comenzó la pandemia y la ha vivido junto con sus pacientes. "Para mantener a todos a salvo, queríamos esperar hasta que estuvieran vacunados".

“Con frecuencia nos preguntan: '¿Deberían mis hijos usar mascarillas cuando cuidan al bebé?'”, Dice el Dr. Andrew Wu, MD, pediatra. “Creo que debemos sopesar los riesgos y beneficios de prevenir la propagación frente a crear un entorno saludable normal en el que el niño pueda desarrollarse. Durante los primeros meses de vida, es muy importante que el niño se vincule con los miembros de la familia inmediata para formar conexiones sólidas a una edad temprana. No ver las expresiones faciales y las sonrisas dificulta que un niño se desarrolle de manera saludable. Te recomiendo que mantengas la normalidad en casa, y eso significa no usar mascarillas con la familia".

Las recomendaciones alrededor de la planificación familiar en los tiempos de COVID-19 sigue en constante cambio. Al tomar precauciones y adaptarse a su entorno, tener un bebé puede seguir siendo el acontecimiento feliz que siempre ha sido. La clave es tener buenas relaciones con su médico de atención primaria, ginecólogo obstetra y pediatra. Haz muchas preguntas hasta que todo quede claro y te sientas cómodo con las respuestas.

“La vida continúa y tenemos que seguir avanzando con precauciones”, dice el Dr. Winterling. "Mi mejor consejo es pensar en el panorama general", dice el Dr. Wu. “Su salud y la salud de su familia son más que solo físicas. Incluyen también su salud emocional, social y psicológica".

Para más información, haz clic aquí.